Solicitud de inscripción a curso

Rellena los datos del formulario para realizar tu solicitud en el curso seleccionado.

CÓDIGO	1069/006/25
TIPO	RECUPERACION DE PUNTOS
CENTRO	AUTOESCOLA BAIX LLOBREGAT
DIRECCION	LAUREA MIRO, 173 LOCAL 08980 SANT FELIU DE LLOBREGAT (BARCELONA)
F. INICIO	09/05/2025 15:00
F. FIN	10/05/2025 15:00

Datos personales

Tipo de documento:

Número:

Nombre:

Apellidos:

F.Nacimiento:

Acepto el tratamiento de mis datos

Acepto que me envíen información

Sexo:

Hombre

Mujer

Datos de contacto

Dirección:

Localidad:

Código Postal:

Provincia:

Teléfonos:

Correo:

Idioma para la documentación:

Permisos y licencias

Adjunta tu permiso de conducir o, en caso que lo tengas retirado, tu DNI (pdf, jpg o png)

Fecha de obtención del primer permiso:

Permisos de los que dispones:

A	C+E
A1	C1
A2	C1+E
AM	D
B	D+E
B+E	D1
C	D1+E

Licencias de las que dispones:

LCC

LCM

LVA

¿Eres profesional de la conducción?

Cargando, por favor espere...

Errores en el formulario

Cargando...

Cargando...